中国的社会保障制度与日本完全不同

东京大学

第一学期 理科 3 班，第一年

清水圭太

中国没有“保险”概念的情况

说白了，中国的社会保障制度落后于日本。在日本，如果你生病或感觉不适，通常可以以合理的费用接受医疗。

这得益于作为国家机构而建立的社会保障制度，该制度适用于日本的任何地方。

但在中国，此类社会保障制度的发展却比较滞后。尽管中国的目标是实现全民健康保险制度，但城市学生和农村所有人均可选择购买公共医疗保险。

特别是在农村地区，“保险”这个概念并不为民众所熟悉，花钱预防疾病或受伤的想法似乎很难理解。

然而，由于中国的特殊国情，患病人数不断增加。

访问中国评估大学现状

今年3月9日，我有幸访问了中国复旦大学公共卫生学院，并与姜庆五教授会面。

我随姜教授会见了王和兴教授和王继伟副教授，并在与他们指导的研究生交流时，听取了他们对中国面临的各种公共卫生挑战的看法。

因为我考虑今后当一名医生，所以想认识一位中国的医生，经医疗管理所上昌广教授介绍，我认识了姜教授。

目前东京大学有大量中国留学生，研究生的数量远远多于本科生。他们一般都很优秀。有“在中国剧烈竞争的入学考试中脱颖而出的最坚强的学生将进入东京大学”之说。

但由于对中国的实际情况不胜了解，所以去中国，是为了了解中国大学的实际情况。

中国的竞争非常激烈。必须从小就致力于学习，并告诉自己：“将来我要考一个好的大学，进一个好的公司”，“为了实现这个目标，我必须努力学习”。

“学习疲劳”对健康有负面影响

中国学生虽然学习很刻苦、很卖力，但为了不落后于其他学生，他们从不停止学习。其对健康的副作用是显而易见的。

例如，据称一些中国儿童的口腔健康状况不佳，因为他们专注于学习而没有时间关注自己的健康。

在日本，健康检查时会检查口腔健康，学生也会在保健室接受刷牙指导，因此除了在学校学习以外，还有机会做其他的事情，从而更容易调整改进。

然而，由于中国的学校只是教授学生如何准备大学入学考试的地方，学生没有机会改善自己的生活习惯。

此外，中国是一个比日本更加数字化的国家，那里的每个人似乎都对智能手机上瘾。结果，据我们采访的老师发现，在他们调查的幼儿园中，大约有20％的学生已经近视。

社保：“越多越好”

平时性格沉稳、和蔼的姜教授，突然打断我的话，并发表了激烈的言论，这对他来说并不常见。日本认识到社会保障支出在国家支出中所占比例过大，需要予以精简。

将当时的情况与中国的情况对比，我试图问一句：“中国应该怎么做？”但在我问题还没问完之前，他就断言：“越多越好。”

期望中国民众增强健康意识是比较困难的，所以改善医疗状况最快捷的方法就是政府花钱。

就如上文提到的口腔环境的例子，中国人的口腔健康意识较低，很多人每年看牙医的次数还不到一次。

姜教授表示，为了提高全国人民的健康意识，政府最好以某种权威的方式实施政策，并补充说“他们应该直接去做”。

需要了解并考虑患者

这与日本的情况完全不同。日本国内对于精简社会保障的争论并不普遍。在中国，由于医疗体系和情况差异很大，社会保障对于每个人的健康仍然不足。

到目前为止，我只在日本接受过医疗，因此很难想象日本以外的医疗状况。

然而，这次考察让我深刻认识到，考虑医疗时，必须充分了解患者（或可能成为患者的人），并仔细思考。

最初于 2025年3月19日在　医学时报网络版《医学世界报道》　上发表